Afghanistan: Biståndsnedskärningar och talibanernas övergrepp äventyrar hälsan

  • Förlusten av utländsk hjälp har allvarligt skadat Afghanistans hälsosystem och förvärrat undernäring och sjukdom till följd av otillräcklig medicinsk vård.
  • Talibanernas restriktioner för kvinnor och flickor har förhindrat tillgång till medicinsk vård, vilket äventyrar deras rätt till hälsa; utbildningsförbud garanterar en framtida brist på kvinnliga vårdpersonal.
  • De särskilda sändebuden som möter i Doha den 18 februari 2024 bör fördöma talibanernas övergrepp samtidigt som de stöder resurser för hälsosystemet och viktiga tjänster som bank, vattenförvaltning och el.

(New York) – Den kraftiga minskningen av utländskt bistånd till Afghanistans offentliga hälsosystem, tillsammans med talibanernas allvarliga övergrepp mot kvinnor och flickor, har äventyrat rätten till hälsa för miljoner afghaner, sade Human Rights Watch i en rapport som publicerades idag. Hälsokrisen har gjort den afghanska befolkningen alltmer sårbar för undernäring och allvarliga sjukdomar.

Den 38 sidor långa rapporten, “A Disaster for the Foreseeable Future”: Afghanistans hälsokris, beskriver hur kollapsen av Afghanistans ekonomi efter talibanernas maktövertagande i augusti 2021 orsakade allvarlig skada på landets infrastruktur. Givarnas beslut att minska det humanitära biståndet har ytterligare försvagat tillgången till hälso- och sjukvård, destabiliserat ekonomin och förvärrat matosäkerheten. Talibans missbrukspolitik och praxis har kraftigt förvärrat krisen. Förbud mot utbildning av kvinnor och flickor har blockerat de flesta utbildningar för framtida hälsoarbetare, vilket garanterar brist under överskådlig framtid.

“Förlusten av utländskt utvecklingsbistånd och talibanernas kränkningar av rättigheter har lett till en katastrofal hälsokris i Afghanistan som skadar kvinnor och flickor oproportionerligt mycket”, säger Fereshta Abbasi, Afghanistanforskare vid Human Rights Watch. “Talibanerna har allvarligt hindrat kvinnor från att tillhandahålla eller få tillgång till medicinsk vård, medan kostnaden för behandling och medicinering har gjort att vården är utom räckhåll för många afghaner.”

Human Rights Watch intervjuade afghanska och utländska biståndstjänstemän, hälsoarbetare och människor som söker sjukvård i 16 av Afghanistans 34 provinser mellan februari 2023 och januari 2024.

Vid ett möte den 18 februari med särskilda sändebud från nyckelländer som FN är värd för bör regeringar pressa talibanernas ledare att ta bort restriktioner som hindrar människors tillgång till hälsovård, inklusive förbud mot utbildning och anställning av kvinnor. De särskilda sändebuden bör också ta upp strukturella problem som har underminerat Afghanistans ekonomiska stabilitet, inklusive de som påverkar vattenförvaltning, elförsörjning och banksystemet.

Under de föregående två decennierna hade den afghanska regeringen förlitat sig på internationellt utvecklingsstöd från givare för att finansiera viktiga tjänster som primärvård, även om afghaner betalade de flesta sjukvårdskostnader ur egen ficka. Den tidigare regeringens bidrag till det offentliga primärvårdssystemet var försumbart, vilket gjorde systemet sårbart för att kollapsa när biståndet dragits in. Talibanmyndigheterna har också avsatt lite medel till hälso- och sjukvård, och humanitära organisationer har kämpat för att fylla luckan mitt i finansieringsnedskärningar som hotar denna försörjning.

Medan afghaner som lever i fattigdom alltid har haft svårigheter att få sjukvård på grund av kostnader, kämpar ett växande antal afghaner nu för att betala för mat och kan ofta inte täcka priset för medicin och transporter för att komma dit till sjukvården.

En 54-årig man som lider av en njurinfektion sa: “Sedan talibanerna tog makten har priset på mina mediciner nästan fördubblats. “Det här är för mycket för alla som inte har ett jobb.”

FN uppskattar att 23,7 miljoner människor – mer än hälften av Afghanistans befolkning – kommer att behöva humanitärt bistånd 2024. Medan humanitära organisationer tillhandahåller livräddande hjälp, kan de inte ersätta alla viktiga tjänster som tidigare förlitade sig på stöd från givarna.

Som en tjänsteman i Mercy Corps sa i september 2023: “Det humanitära svaret i Afghanistan kan helt enkelt inte hålla jämna steg med de försämrade förhållandena i landet.”

Talibans förbud mot anställning av kvinnor i humanitära organisationer har förvärrat krisen genom att skapa ytterligare hinder för att ge rättvis hjälp och genom att beröva kvinnor och deras familjer inkomst. strikt hijab och Mahram (manlig vårdnadshavare) har hindrat kvinnor från att resa i arbete eller för behandling.

En läkare i Samangan sa: “Talibanerna har beordrat oss att inte behandla någon patient som inte åtföljs av en mahram eller som inte bär hel hijab.”

Bland dem som drabbats hårdast av Afghanistans hälsokris är personer med funktionsnedsättning. På grund av årtionden av konflikter och dålig mödrahälsovård har Afghanistan en av de största populationerna av personer med funktionsnedsättning i världen. På grund av bristen på hjälp har de få tjänsterna för personer med funktionsnedsättning, inklusive fysisk rehabilitering och psykiskt stöd, i stort sett försvunnit.

En rådgivare baserad i Kabul sa att “även innan talibanernas maktövertagande fanns det få givare som kunde tillhandahålla mentalvårdstjänster i större städer. Nu är de flesta borta, medan människor är mer behövande.” Talibans restriktiva politik försvårar ytterligare tillgången till tjänster för kvinnor och flickor med funktionshinder.

“Den oöverträffade ekonomiska krisen i Afghanistan har inneburit att miljontals människor står inför livshotande tillstånd”, sa Abbasi. “Situationen kräver mer än humanitärt bistånd: det kräver hållbara ansträngningar för att förhindra ytterligare ekonomisk nedgång och lindra det enorma lidandet för den afghanska befolkningen.”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *