Den medicinska minuten: tandproblem relaterade till hjärtproblem

Kan ett tandläkarbesök rädda dig från ett besök hos hjärtkirurgen?

7 februari 2024Penn State Health News

Medicinsk vetenskap har mycket att säga om hur kardiovaskulär hälsa påverkas av vad du stoppar i munnen. Fet och sockerrik mat, cigaretter och alkohol har förekommit på de mest eftersökta affischer på kardiologernas kontor i årtionden.

Men hur är det med själva munnen?

“Det finns faktiskt ett samband”, säger Dr Andrew Waxler, en kardiolog vid Penn State Health Medical Group, Berks Cardiology. Faktum är att personer med obehandlade tandinfektioner löper 2,7 gånger större risk att ha kardiovaskulära problem som kranskärlssjukdom än personer med friska munnar, enligt en studie från 2016 i Journal of Dental Research.

Men det är fortfarande ett mysterium vad exakt sambandet mellan munhälsa och hjärthälsa är.

Hjärtklaffanslutningen.

Forskare har känt till sambandet mellan munhälsa och en specifik typ av hjärtproblem under lång tid, sa Waxler.

“Vi har vetat i åratal att människor som har infektioner i munnen, som hålrum och andra problem, löper högre risk att få det som kallas endokardit”, sa han. “Det är ett fint sätt att säga hjärtklaffinfektion.”

Dessa klaffar är de små kranarna i hjärtat som hjälper till att hålla blodet flytande mellan dess kammare utan tillbakaflöde. En infektion kan orsaka en rad symtom, såsom andningssvårigheter och bröstsmärtor, och är potentiellt livshotande. Milda fall av endokardit kan behandlas med intravenös antibiotika, men i vissa fall kan operation vara nödvändig.

Och kan man få det av tandvärk?

“Människor kan få streptokocker från munnen som kommer in i blodomloppet, går ner och fäster vid klaffarna och orsakar en infektion,” sa Waxler.

Kan tandproblem orsaka hjärtinfarkt?

Nyare inom den medicinska vetenskapen är upptäckten att personer med tandproblem har en avsevärt ökad risk att utveckla problem inte bara med sina hjärtklaffar utan även med sina artärer. En koppling kan göras mellan infektioner i munnen och en förhårdnad av vägsystemet som för syrerikt blod till vitala organ.

Förhårdnader av artärerna uppstår när det finns en ansamling av fettämnen inom väggarna i dessa blodkärl, vilket orsakar en blockering och i slutändan en hjärtinfarkt.

Förresten, materialet som blockerar artärer är känt som plack, men det är en helt annan typ av substans än den som täcker tänderna och orsakar håligheter, sa Waxler. Att äta mycket sockerhaltig mat kan fortfarande orsaka hjärtproblem, men inte på det sättet. Riskfaktorn nummer ett för hjärtsjukdomar är diabetes, sa han.

Så vad är sambandet mellan hålrum och artärblockeringar? Läkare är inte riktigt säkra än, men de har teorier, sa Waxler.

Teori ett: bakterier Bakterier som infekterar tandköttet och tänderna (ofta streptokocker, men kan vara andra varianter) kan penetrera blodomloppet och artärväggarna.

Obduktioner av några människor som dog av hjärtinfarkt har avslöjat DNA från olika varianter av orala bakterier i blodkärlens väggar.

Teori två: Inflammation. När människor har en kronisk infektion, till exempel i tandköttet, kan associerade kroniska inflammationer dyka upp någon annanstans.

Under de senaste 30 åren eller så har forskning visat att personer med högre nivåer av inflammation i kroppen är mer benägna att drabbas av hjärtinfarkt och stroke. Tanken är att när människor har en infektion i munnen kan det utlösa ett inflammatoriskt svar i kroppen. När immunförsvaret reagerar på det kan det bli alltför aggressivt och förhårdnad av artärerna är resultatet av irritation orsakad av det svaret.

“Detta är faktiskt mer vettigt för mig än bakterier,” sa Waxler.

Teori tre: det är tillfälligt. Människor som inte tar hand om sina tänder är mer benägna att ha dåliga vanor som leder till hjärtsjukdomar. I det här fallet har artärproblem ingenting med bakterier eller inflammation att göra. Kopplingen mellan tandhälsa och hjärthälsa är att personer med allvarliga tandproblem också kan röka eller äta mat som är dålig för dem.

Vad kan du göra

“Om du bestämmer dig för att gå till tandläkaren var tredje månad och du bestämmer dig för att du ska ha världens renaste mun, hjälper det ditt hjärta?” frågade Waxler. “Jag vet inte om någon verkligen har svaret på det.”

Vad läkarna är säkra på är de fem stora. Diabetes, rökning, högt kolesterol, högt blodtryck och en familjehistoria av hjärtsjukdomar är riskfaktorer för hjärtsjukdomar. Om du vill förebygga hjärtsjukdomar har du en hel del fler syndare att tänka på innan du oroar dig för dina tänder.

Vad skulle Waxler säga till en patient som är orolig för att hans tänder en dag kan ta en tugga ur hans hjärta?

“Jag skulle säga åt dem att gå till sin tandläkare minst en gång om året, helst var sjätte månad,” sa Waxler. “Borsta dina tänder. Använd tandtråd. Det finns en direkt korrelation. Vi vet inte varför. Men det kan väl inte skada?

Du kan höra Waxler diskutera hälsoämnen som detta i Berks County Medical Society’s Health Talk radioprogram på WEEU-AM 830. Showen sänds kl. 18.00 den första onsdagen i varje månad.

Relaterat innehåll:

The Medical Minute är en veckovis hälsonyhetsartikel producerad av Penn State Health. Artiklarna presenterar expertis hos fakulteten, läkare och personal och är utformade för att erbjuda relevant och aktuell hälsoinformation av intresse för en bred publik.

Om du har problem med att komma åt detta innehåll eller vill ta emot det i ett annat format, vänligen maila Penn State Health Marketing & Communications.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *