Guvernörens lagförslag om att omstrukturera psykisk hälsa och missbruksvård i Iowa framskrider

Psykiatriska leverantörer och förespråkare berömde guvernörens plan att se över statens beteendevårdssystem under ett underutskottsmöte på torsdagen, även om vissa sa att de hoppas få se specifika problem behandlade med bestämmelser om handikapptjänster och sjukhusvård.

Lagstiftare gav sitt första godkännande till House Bill 653 med rösterna 2 mot 1. Lagstiftningen, en av Iowas guvernör Kim Reynolds prioriteringar för den lagstiftande sessionen 2024, föreslår att man inrättar ett Behavioral Health Services System (BHSS) i Iowa för att ge mental hälsa , drogmissbruk och andra tjänster för återhämtning av missbruk, samtidigt som det nuvarande hälso- och handikappservicesystemet (MHDS) främjas i en rådgivande roll.

Beteendehälsosystemet skulle dela upp staten i sju distrikt som skulle ta över de befintliga 13 regionerna för mental hälsa och 19 missbruksregioner som är utsedda att tillhandahålla vård, förutom att ge Iowa Department of Health and Human Services ansvaret för att övervaka BHSS och ansvara för förhandla kontrakt. med vårdgivare i respektive stadsdel. De handikapptjänster som för närvarande tillhandahålls av MHDS skulle också flyttas till Iowa HHS Division of Aging and Disability Services.

Iowa HHS-direktör Kelly Garcia berättade för lagstiftarna att de föreslagna ändringarna av lagstiftningen kom från fyra år av bedömningar, byråanpassningsarbete och feedback från Iowa-samhällen om hur man bäst kan hantera problem i hälso- och sjukvården.

“Vad vi ser idag är ett trasigt system,” sa García. “Den är sprucken, den tjänar inte Iowans. Och så vi tar ett riktigt betydande steg framåt för att verkligen åtgärda det problemet, och vi gör det eftertänksamt och metodiskt, men med riktigt tydlig riktning och ansvar som börjar täppa till luckorna vi ser.”

Flera lobbyister som representerar vårdgivare och organisationer som främjar mental hälsa tackade Iowas guvernör Kim Reynolds och Iowa HHS för att de presenterade en plan för att ta itu med statens psykiska och beteendemässiga hälsobehov och brister som finns i tillgänglig vård.

I en rapport från Treatment Advocacy Center i januari rankades Iowa sist i landet för statligt styrda psykiatriska bäddar för slutenvård som är tillgängliga för att behandla vuxna. Iowa har 64 statliga sjukhussängar tillgängliga för vuxna med allvarliga psykiska sjukdomar, en hastighet av två bäddar per 100 000 invånare. Försvarsgruppen för mentalvård sa att 50 bäddar per 100 000 invånare är den nedre gränsen som krävs för att “ge minimalt adekvat behandling till personer med allvarlig psykisk sjukdom.”

Leslie Carpenter från Iowa Mental Health Advocacy sa att hon stöder projektets övergripande mål och sammanslagning av tjänster för mental hälsa och missbruk. Men han kritiserade språket i lagförslaget som kräver att man fokuserar på samhällsbaserade tjänster som “undviker, avleder eller kompenserar behovet av akuta tjänster, långsiktiga tjänster som tillhandahålls i stora institutionella miljöer, brottsbekämpande inblandning och fängelse.”

Medan han sa att han stödde åtgärder för att undvika brottsbekämpande inblandning och fängelse, sa Carpenter att akuta slutenvårdstjänster inte bör avskräckas. Slutenvård och slutenvård kan ofta hjälpa människor i de tidiga stadierna av psykos, sa han, och förhindra att psykiska sjukdomar utvecklas till mer allvarliga problem som kommer att involvera det straffrättsliga systemet.

“Långsiktigt permanent stödjande och läkande slutenvårdsboende, inte lager, är långt att föredra framför hemlöshet, fängelse och gravplatser,” sa han. ”Sjukhusvård är inte dåligt i sig. “Vi skulle kunna göra det med mycket mindre trauma, men för de som har de allvarligaste sjukdomarna är det en viktig del av den livräddande vården och måste fortsätta att vara tillgänglig.”

Andra ifrågasatte andra specifika komponenter i lagförslaget, såsom övergångsperioden som beskrivs för systemändringar. BHSS-distrikten kommer att vara fullt operativa och klara senast den 1 juli 2025 enligt lagförslaget, och det nuvarande systemet kommer att fortsätta att fungera som det är fram till det datumet.

Amy Campbell, som representerar Iowa Association of Area Agencies on Aging och Polk County Board of Supervisors och flera hälsovårdsgrupper, tackade HHS och guvernörens kontor för deras insyn i de föreslagna ändringarna, men sa att vissa frågor förblir obesvarade. Till exempel sa Campbell att han inte förutser att övergångsschemat är ett problem för beteendevårdstjänster, men det kan orsaka problem för handikapptjänster som för närvarande tillhandahålls genom MHDS-systemet.

“Jag tror att det finns en hel del oro för att flytta handikapptjänster (till HHS), och planen för det är inte lika väl beskriven i propositionen,” sa Campbell. ”Och det är en viktig population när man pratar om anställningsstöd och anställningsstöd som de får genom anställning. Du vill inte hicka där.”

Campbell sa också att finansiering för mental och beteendemässig hälsa i framtiden förblir oklart, med hur mycket som tas ut ur systemet och för närvarande allokeras till handikapptjänster.

Rep. Beth Wessel-Kroeschell, D-Ames, sa att det fanns många positiva förändringar i förslaget, men hon avböjde att godkänna det eftersom det hade några obesvarade frågor. Representanter Joel Fry och Ann Meyer röstade för att lägga fram lagförslaget.

Fry, R-Osceola, sa att lagförslaget är nästa steg i en årslång ansträngning för att förbättra mentalvården i Iowa.

“Jag är stolt över var vi är idag,” sa Fry. – Jag tycker att vi har det bra. “Det finns förbättringar att göra och många möjligheter att dra nytta av, men totalt sett lyssnar vi på vad Iowans behöver och vi ser fram emot att se hur detta lagförslag också kommer att bidra till att komplettera nästa steg i vårt system för mental hälsa och funktionshinder. ”

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *