Hur komponenterna i kognitiv beteendeterapi påverkar mental hälsa

I en nyligen publicerad studie publicerad i Science Advances testade forskare effekterna av kognitiva beteendeterapikomponenter på kognitiva mekanismer.

Studie: Olika komponenter i kognitiv beteendeterapi påverkar specifika kognitiva mekanismer.  Bildkredit: Microgen/Shutterstock.comStudie: De olika komponenterna i kognitiv beteendeterapi påverkar specifika kognitiva mekanismer. Bildkredit: Microgen/Shutterstock.com

Bakgrund

Psykoterapiprogram är komplexa, multi-komponent interventioner som effektivt kan behandla vanliga psykiska problem. Det råder dock en bristande förståelse för hur de olika komponenterna i dessa program fungerar.

Det är viktigt att få information om dessa program, eftersom att beskriva mekanismer kan hjälpa till att uppnå målen för forskning om mental hälsa, såsom större effektivitet, engagemang och personalisering av behandlingen.

Studien och resultaten.

I den aktuella studien undersökte forskarna de mekanismer med vilka specifika komponenter i kognitiva och beteendeterapier fungerar. Först genomgick varje uppsättning åtgärder och uppgifter design- och analytiska optimeringar.

Därefter genomfördes flera studier för att testa om interventioner som härrör från olika komponenter av kognitiv omstrukturering och beteendeaktiveringsterapier påverkar de föreslagna mekanismerna.

Deltagarna genomförde uppgiftsbaserade bedömningar två gånger, med uppdrag till en aktiv eller kombinerad kontrollintervention däremellan (båda gångerna).

Efter dessa initiala upptäcktsexperiment genomfördes replikationstester för att undersöka resultatens tillförlitlighet. Efter varje studie gav deltagarna klinisk och demografisk information.

Teamet utvecklade en kort, gamifierad uppgift för att undersöka hur en målsättningsintervention påverkar beslutsfattandet i belöningsinsats.

Denna intervention baserades på övningar från en beteendeaktiveringsterapi för dåligt humör och inkluderade texter som beskrev vikten av att sätta upp realistiska mål. Deltagarna fick välja mellan två alternativ som varierade i ansträngning och belöning.

Alternativet med en högre belöning krävde mer ansträngning. Försökspersonerna fick göra nödvändiga ansträngningar för att få belöningen på en begränsad tid. Deltagarna bedömde sin känsla av prestation, nöje och tristess efter varje block av försök.

Under den andra tiden (dvs efter interventionen) var målsättningsgruppen tvungen att sätta upp ett mål (t.ex. antalet mynt som skulle tjänas) före varje block.

Den linjära mixed effects-modellen indikerade signifikanta interaktioner mellan interventionstillstånd och tidpunkt (före och efter intervention) vid val av högre ansträngning och högre belöningsalternativ.

Dessutom fanns det ett större urval av alternativ för högre ansträngning andra gången i målsättningsgruppen på grund av en minskning av ansträngningskänsligheten.

Dessutom hade deltagarna i målsättningsinterventionen en större känsla av prestation efter framgångsrika ansträngningar, större glädje av att få belöningar och mindre tristess under andra gången.

Därefter utvecklade och använde teamet en kausal tillskrivningsuppgift för att undersöka effekterna av kognitiv omstrukturering. Denna intervention baserades på material från kognitiv terapi för dåligt humör.

Försökspersonerna fick korta beskrivningar av händelserna och ombads välja vilken av de fyra uppräknade orsaksförklaringarna de ansåg var mest sannolika.

De fyra förklaringarna varierade när det gäller att beskriva globala och interna orsaker. Genomgående visade den linjära mixed effects-modellen signifikanta interaktioner mellan intervention och timing, det vill säga före och efter interventionen, på valet av interna attributioner för negativa händelser.

Det fanns mindre val av interna tillskrivningar för negativa händelser under den andra tiden i interventionsgruppen, och detta berodde på en lägre tendens att tillskriva negativa händelser till interna (eller självrelaterade) orsaker.

Dessutom genomfördes en cross-over designstudie för att testa om effekterna av interventionen var specifika för de föreslagna mekanismerna.

För detta ändamål tilldelades individer slumpmässigt till interventions- och uppgiftsvillkor för att undersöka effekterna av 1) målsättning på beslutsfattande belöning-ansträngning i relation till kognitiv omstrukturering och 2) kognitiv omstrukturering på orsakstillskrivning i relation till målsättning.

Teamet fann att målsättning minskade ansträngningskänsligheten och inte kognitiv omstrukturering hos deltagare som slumpmässigt tilldelades beslutsfattande uppgiften ansträngning-belöning.

På liknande sätt minskade kognitiv omstrukturering intern tillskrivning av negativa händelser och inte målsättning för dem som slumpmässigt tilldelats orsaksuppgiften. Vidare var kognitiv omstrukturering associerad med större intern tillskrivning av positiva händelser.

Slutligen genomförde forskarna en explorativ analys för att undersöka om skillnader i individuella (psykologiska) symtomprofiler kunde dämpa effekterna av interventionen.

Som sådan slog de samman upptäckts- och replikeringsproverna för varje uppgift och testade om effekterna i detta kombinerade prov replikerades i korsfördröjda data.

Det fanns tecken på måttlig variation i förändringen i känslighet för genomsnittlig ansträngning (efter målsättning) och en tendens att tillskriva positiva händelser till interna orsaker (efter kognitiv omstrukturering).

Slutsatser

Sammanfattningsvis fann forskarna att en målinriktad intervention på ett tillförlitligt sätt ökade valet av åtgärder med högre ansträngning och högre belöning på grund av en selektiv minskning av känsligheten för de ansträngningar som krävs när man beslutar hur man ska agera.

Dessutom åtföljdes detta av en större känsla av prestation från ansträngningen och glädje av belöningarna. Dessutom minskade en kognitiv omstruktureringsintervention på ett tillförlitligt sätt benägenheten att tillskriva negativa händelser interna orsaker.

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *